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La cataracte est une pathologie fréquente liée au vieillissement du cristallin. Elle touche majoritairement les personnes âgées, mais peut apparaître dès 50 ans, parfois plus tôt.
À partir de 85 ans, une très grande majorité de la population développe une cataracte.
Aujourd’hui, la chirurgie est le seul traitement efficace pour restaurer la vision.
Le cristallin, une lentille naturelle à l’intérieur de l’œil, permet aux rayons lumineux de passer et de diriger l’image sur la rétine. La cataracte se manifeste lorsque ce cristallin devient opaque, bloquant ainsi le passage de la lumière. En conséquence, la vision du patient devient floue, même avec des lunettes et sa perception des couleurs se modifie.
La cataracte peut affecter les deux yeux (cataracte bilatérale) ou une seul oeil. Sans traitement approprié, l’opacité du cristallin progresse, la pupille devient blanchâtre, et la maladie peut entraîner la cécité. Cette évolution peut prendre des mois voire des années.
La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin devenu opaque et à le remplacer par un implant.
Avant l’opération, une consultation est indispensable pour effectuer un bilan ophtalmologique et prendre les mesures nécessaires (biométrie) pour adapter le cristallin artificiel.
L’opération se fait sous anesthésie locale, et un suivi post-opératoire est essentiel.
La technique la plus utilisée, la phako-émulsification par ultrasons, est à la fois sûre et performante. L’intervention dure environ 15 minutes et se réalise sous microscope opératoire, garantissant une grande précision dans les gestes. Le cristallin est d’abord fragmenté à l’aide des ultrasons, puis aspiré grâce à cette méthode de phako-émulsification. L’enveloppe postérieure du cristallin est laissée en place.
Le cristallin est ensuite remplacé par une lentille synthétique, appelée implant intraoculaire. Cet implant peut être monofocal, principalement conçu pour corriger la vision de loin sans lunettes, ou multifocal, permettant une correction optimale aussi bien pour la vision de près que de loin. Les patients astigmates peuvent bénéficier d’un implant torique, qui corrige l’astigmatisme.
Le choix de l’implant est crucial et fait l’objet d’une attention particulière. En général, la vision s’améliore de manière significative après quelques jours, et sera même être excellente si le nerf optique et la rétine sont en bon état.
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